Под головокружениями понимается состояние, когда возникает ощущение движения различных предметов, нарушается ориентация тела больного в пространстве. Пациенты могу описывать данный симптом различным способом: от появления слабости и дурноты, до чувства опьянения, вращения окружающих предметов. Зачастую пациенты предъявляют жалобы на потемнение в глазах, резкую слабость, вялость, тошноту, рвоту, повышенную тревожность.

Выяснением этиологии головокружений занимаются несколько основных областей медицины: неврология, отоларингология, кардиология. В развитии патологического процесса решающую роль могут играть сердечно-сосудистые патологии: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульты и прочие кардиологические болезни. Потеря ориентации обусловлена недостаточным мозговым кровообменом и с неправильной интерпретацией информации о передачи нервных импульсов в мозг. Особенно часто риск головокружения увеличивается у пожилых больных, страдающих стабильно повышенным артериальным давлением. При гипертонии происходят вторичные поражения сосудов, что грозит образованием тромбов, атрофией тканей.

Причинами нарушения ориентации в пространстве могут послужить серьезные поражения ЛОР-органов, возникшие вследствие травмирования или длительного влияния инфекционного агента. К самым распространенным относят:

• болезнь Меньера;
• лабиринтит;
• акустическую невриному;
• нарушение функционирования улитки и лабиринта.

Механизм появления данного типа головокружения может быть связан с увеличением давления жидкости во внутреннем ухе, изменением давления на вестибулярный нерв. В данных случаях помимо головокружения могут присоединиться такие симптомы, как шум, звон в ушах, снижение слуха.

Жалобы на расстройства ориентации в среднем и молодом возрасте нередко связаны с нарушениями в шейном отделе позвоночника в результате мышечного спазма. Как правило, провоцирующими факторами являются травмы, артрит, артроз, остеохондроз. Обычно головокружение имеет легкую форму и возникает только в период обострения основного заболевания.

Определение причины головокружения начинается со сбора анамнеза: врач выясняет, в каких ситуациях возникает этот симптом, что его сопровождает, расспрашивает о наследственных заболеваниях. Дальнейшая диагностика основывается на полученных данных, она включает в себя ряд процедур:

• отоскопия,
• исследование глазного дна,
• пальценосовая проба (для оценки функции мозжечка),
• позиционные тесты,
• тональная аудиометрия.

Для уточнения диагноза могут выполняться уточняющие исследования, например, при подозрении на сердечно-сосудистые заболевания проводится ЭхоКГ, при выявлении патологий ЛОР-органов — томография, рентген и пр.

Лечение головокружений зависит от этиологического фактора, может назначаться лекарственная, вестибулярная, физиотерапия. Многие пациенты во избежание повторных головокружений стараются избегать физической активности, однако такое поведение способствует задержке естественного процесса центральной компенсации. Под контролем врача следует выполнять специальные упражнения на развитие вестибулярной системы.

Дополнительные материалы:
С заботой о позвоночнике
До чего могут довести пагубные привычки?