итомегаловирусная инфекция (ЦМВ) широко распространена среди населения земного шара. Цитомегаловирус относится к вирусам герпеса, представляет собой ДНК-содержащий вирус, который способен поражать различные ткани человека. Источником инфекции является больной человек, имеющий манифестные проявления инфекции. Не исключается и тот факт, что заражение может происходить и от вирусоносителей, у которых нет явных признаков заболевания.
Процесс заражения может происходить множеством путей: воздушно-капельным, контактным, бытовым, половым. Возможно внутриутробное заражение, а также заражение во время пересадки органов и тканей, переливаниях крови и ее компонентов. Считается, что возможна передача вируса через молоко матери.
Дети инфицируются цитомегаловирусом в первые 5 лет жизни. При этом чаще всего это наблюдается на этапе беременности и родов. Кроме того, первый контакт с ЦМВ может происходить в детских садах и яслях, при наличии больных детей. После инфицирования через входные ворота (слизистая носоглотки) вирус током крови разносится по органам и тканям. Наибольшая его часть оседает в слюнных железах, где он может сохраняться всю жизнь человека. Активный инфекционный процесс происходит не всегда, а лишь в случаях, когда имеются те или иные снижения реактивности организма ребенка. На сегодняшний день различают следующие виды цитомегаловирусной инфекции у детей: врожденная цитомегаловирусная инфекция и приобретенные формы.
Врожденная ЦМВ инфекция обычно без явной клинической симптоматики. Примерно в 5-10% случаев инфекция приобретает опасное течение. При этом если заражение произошло в первые 12 недель беременности, то цитомегаловирус у детей приводит к развитию пороков развития плода, а также к внутриутробной гибели ребенка. Если же инфицирование произошло на поздних сроках беременности, то происходит поражение отдельных систем организма. В частности может иметь место специфическая пневмония и поражение печени.
Кроме того, у таких детей может отмечаться снижение слуха, ухудшение зрения, различные неврологические расстройства, кожную сыпь. Дети имеют меньшую массу тела, и физическое их развитие отстает от нормы. Могут наблюдаться нарушения в строениях зубов, хроническое повышение температуры тела до субфебрильных значений.
При заражении в более старшем возрасте у детей происходит развитие мононуклеозного синдрома. Это относительно острое состояние, которое проявляется увеличением слюнных желез, увеличением лимфатических узлов.
В тех ситуациях, когда у ребенка формируется выраженный и адекватный иммунный ответ, заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких недель. При наличии различных форм иммунодефицита цитомегаловирус у детей является потенциально опасным. В этих случаях происходит генерализация инфекции с поражением всех тканей и систем ребенка.
Диагностика заключается в исследования титра антител к ЦМВ, а также ПЦР-диагностика (для исследуемого материала можно использовать кровь, мочу, слюну, мокроту и др.).
Специфического лечения цитомегаловируса у детей не разработано. В тяжелых случаях используются противовирусные препараты, иммуностимуляторы, индукторы эндогенного интерферона, человеческий иммуноглобулин. Прогноз, при активном иммунитете – благоприятный и серьезный при иммунодефиците.
SET SQL_AUTO_IS_NULL = 0
SELECT `article_article`.`id`, `article_article`.`position`, `article_article`.`slug`,
`article_article`.`meta_title`, `article_article`.`meta_keywords`, `article_article`.`meta_description`,
`article_article`.`active`, `article_article`.`date`, `article_article`.`section_id`,
`article_article`.`name`, `article_article`.`short_description`, `article_article`.`description`,
`article_article`.`image`, `article_article`.`promotion`
FROM `article_article`
WHERE (`article_article`.`active` = 1 AND `article_article`.`slug` = 'citomegalovirus-det') LIMIT 21
SELECT `article_section`.`id`, `article_section`.`position`, `article_section`.`slug`,
`article_section`.`meta_title`, `article_section`.`meta_keywords`, `article_section`.`meta_description`,
`article_section`.`active`, `article_section`.`name`, `article_section`.`short_description`,
`article_section`.`description`
FROM `article_section`
WHERE `article_section`.`id` = 6 LIMIT 21
SELECT `core_specializationassignment`.`specialization_id`
FROM `core_specializationassignment`
WHERE (`core_specializationassignment`.`content_type_id` = 8 AND `core_specializationassignment`.`object_id` = 6) ORDER BY `core_specializationassignment`.`position` ASC
SELECT `core_specialization`.`id`, `core_specialization`.`slug`, `core_specialization`.`name`,
`core_specialization`.`name_mn`, `core_specialization`.`name_rod`, `core_specialization`.`name_im2`,
`core_specialization`.`description`
FROM `core_specialization`
WHERE `core_specialization`.`id` = 5 LIMIT 21
SELECT `core_setting`.`id`, `core_setting`.`meta_title`, `core_setting`.`meta_keywords`,
`core_setting`.`meta_description`, `core_setting`.`name`, `core_setting`.`from_email`,
`core_setting`.`notification_emails`, `core_setting`.`description`, `core_setting`.`static_block_id`,
`core_setting`.`phone_code`, `core_setting`.`phone_number`, `core_setting`.`worktime`,
`core_setting`.`address`, `core_setting`.`footer`, `core_setting`.`soc_facebook`,
`core_setting`.`soc_twitter`, `core_setting`.`soc_vkontakte`, `core_setting`.`soc_gplus`
FROM `core_setting`
WHERE `core_setting`.`id` = 1 LIMIT 21
SELECT `core_specialization`.`id`, `core_specialization`.`slug`, `core_specialization`.`name`,
`core_specialization`.`name_mn`, `core_specialization`.`name_rod`, `core_specialization`.`name_im2`,
`core_specialization`.`description`
FROM `core_specialization` ORDER BY `core_specialization`.`name` ASC
SELECT `file_file`.`id`, `file_file`.`position`, `file_file`.`active`,
`file_file`.`content_type_id`, `file_file`.`object_id`, `file_file`.`title`,
`file_file`.`file`
FROM `file_file`
WHERE (`file_file`.`object_id` = 261 AND `file_file`.`content_type_id` = 9 AND `file_file`.`active` = 1) ORDER BY `file_file`.`position` ASC
SELECT `article_article`.`id`, `article_article`.`position`, `article_article`.`slug`,
`article_article`.`meta_title`, `article_article`.`meta_keywords`, `article_article`.`meta_description`,
`article_article`.`active`, `article_article`.`date`, `article_article`.`section_id`,
`article_article`.`name`, `article_article`.`short_description`, `article_article`.`description`,
`article_article`.`image`, `article_article`.`promotion`
FROM `article_article`
WHERE (`article_article`.`section_id` = 6 AND `article_article`.`active` = 1 AND `article_article`.`promotion` = 1) ORDER BY `article_article`.`position` ASC
SELECT `clinic_clinic_metro`.`metro_id`, `core_metro`.`name`, `core_metro`.`slug`,
COUNT(`clinic_clinic_metro`.`metro_id`) AS `num`
FROM `clinic_clinic` INNER JOIN `clinic_clinic_specializations` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_specializations`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `clinic_clinic_metro` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_metro`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `core_metro` ON ( `clinic_clinic_metro`.`metro_id` = `core_metro`.`id` )
WHERE `clinic_clinic_specializations`.`specialization_id` IN (5) GROUP BY `clinic_clinic_metro`.`metro_id`, `core_metro`.`name`, `core_metro`.`slug` HAVING COUNT(`clinic_clinic_metro`.`metro_id`) > 0 ORDER BY `num` DESC LIMIT 10
SELECT `clinic_clinic_cities`.`city_id`, `core_city`.`slug`, `core_city`.`name`,
COUNT(`clinic_clinic_cities`.`city_id`) AS `num`
FROM `clinic_clinic` INNER JOIN `clinic_clinic_specializations` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_specializations`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `clinic_clinic_cities` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_cities`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `core_city` ON ( `clinic_clinic_cities`.`city_id` = `core_city`.`id` )
WHERE `clinic_clinic_specializations`.`specialization_id` IN (5) GROUP BY `clinic_clinic_cities`.`city_id`, `core_city`.`slug`, `core_city`.`name` HAVING COUNT(`clinic_clinic_cities`.`city_id`) > 0 ORDER BY `num` DESC LIMIT 10