Бесплатный подбор
клиники или врача
+7 (495) 646 71 97
Запись на прием
(единая регистратура)
Профессиональная медицина для Вас

Быстрый поиск врача или клиники

Я ищу по
Направление
в Москве
Выбор метро
в Московской обл
Выбор города
Поиск по ФИО врача/названию клиники

Генитальный герпес

Г

енитальный герпес представляет собой хроническое инфекционное заболевание человека, вызванное паразитированием вируса простого герпеса 2 типа. Генитальный герпес характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек гениталий. По своему течению заболевание сходно с герпетическими поражениями губ.

Вирус простого герпеса 2 типа относится к семейству Herpesviridee. По своей структуре представляет типичный вирус, который состоит из нуклеотида и капсида. Кроме того, вирус имеет внешнюю оболочку. Заражение вирусом происходит через слизистые оболочки гениталий, прямой кишки, ротовой полости, а также через коньюнктиву глаз.

При наличии микротравм кожи, внедрение вируса может происходить и через кожные покровы. Первичное инфицирование вирусом герпеса приводит к так называемому первичному эпизоду герпес инфекции. При этом наблюдается локальное скопление вирусов, их активное размножение (репликация) и дальнейший перенос в глубжележащие слои по кровеносным и лимфатическим сосудам. Вирус обладает тропностью к элементам нервной ткани. Наиболее распространенный путь заражения – половой. Однако не исключается и бытовой путь инфицирования. Во время беременности при наличии первичного эпизода герпеса не исключается внутриутробное заражение плода. Кроме того возможно заражение новорожденного ребенка при прохождении родовых путей матери.

Кроме того, существуют варианты заражения герпес инфекции при пересадки органов и тканей от донора к реципиенту, и трансфузионный путь.

Клиническая картина

Как было сказано выше, заболевание начинается с первичного эпизода генитального герпеса. Далее после «холодного» промежутка наступает первый клинический эпизод генитального герпеса. Затем герпес приобретает хроническое течение, которое характеризуется атаками обострений с периодами ремиссий. В ряде ситуаций возможно латентное течение заболевание, которое характеризуется отсутствием клинической симптоматики.

Инкубационный период короткий и составляет несколько дней. Далее на месте внедрения вируса происходит образование нескольких пузырьков, диаметром 1-2 мм, которые имеют прозрачное содержимое. В этих элементах наблюдается огромное количество вирусных частиц, которые осуществляют процесс репликации. Кожа вокруг отечна и гиперемирована. Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в месте локализации пузырьков. Постепенно, в течении суток пузырьки вскрываются и на их месте образуются небольшие эрозии. Иногда они могут сливаться с образованиям язв. Если присоединяется бактериальная гноеродная микрофлора, то процесс усугблуяется. Постепенно эрозии заживляются и исчезают без следа. Во время атаки герпеса могут наблюдаться симптомы интоксикации, повышение температуры тела, общая слабость.

После завершения первичного эпизода генитального герпеса наступает светлый промежуток. Пациентов ничего не беспокоит. Первый клинический эпизод может наступить через неопределенный промежуток времени. Клинически он выглядит аналогично описанному выше. И после этого герпес приобретает хроническое течение, при котором эпизоды ремиссии будут чередоваться с эпизодами высыпаний элементов герпеса. Известны случаи, когда после первичного эпизода герпеса более никаких субъективных жалоб и клинических проявлений не наблюдается. Это связано с тем, что иммунная система человека начинает синтезировать антитела, которые нейтрализуют активность вирусов.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса основана на данных жалоб и типичной клинической картины. Если пациент обратился в момент первичного эпизода или атаки, то рекомендуется провести забор материала из герпетического пузырька для проведения ПЦР-диагностики. Кроме того исследуется титр антител групп M и G в динамике. Дифференциальный диагноз проводится с сифилисом, баланопоститом.

Лечение генитального герпеса

Лечение генитального герпеса является эффективным только в том случае, если оно проводится в клинические эпизоды инфекции. Применятся специфические противовирусные (противогерпетические) препараты для системного и местного действия. Также могут быть применены препараты, влияющие на состояние иммунной системы (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, индукторы эндогенного интерферона). В моменты обострений половые контакты исключаются, поскольку есть риск заражения партнера.

Специфическая адекватная профилактика не разработана, имеющиеся противогерпетические вакцины не являются абсолютно эффективными.

Назад

Медицинская информация

Венерология в Москве

Венерология в Подмосковье

debug sql count: 13, sql time: 0,004
time: 0.000
        
SET SQL_AUTO_IS_NULL = 0
time: 0.001
        
SELECT `article_article`.`id`, `article_article`.`position`, `article_article`.`slug`,
     `article_article`.`meta_title`, `article_article`.`meta_keywords`, `article_article`.`meta_description`,
     `article_article`.`active`, `article_article`.`date`, `article_article`.`section_id`,
     `article_article`.`name`, `article_article`.`short_description`, `article_article`.`description`,
     `article_article`.`image`, `article_article`.`promotion` 
FROM `article_article` 
WHERE (`article_article`.`active` = 1 AND `article_article`.`slug` = 'genitalnyj-gerpes') LIMIT 21
time: 0.000
        
SELECT `article_section`.`id`, `article_section`.`position`, `article_section`.`slug`,
     `article_section`.`meta_title`, `article_section`.`meta_keywords`, `article_section`.`meta_description`,
     `article_section`.`active`, `article_section`.`name`, `article_section`.`short_description`,
     `article_section`.`description` 
FROM `article_section` 
WHERE `article_section`.`id` = 6 LIMIT 21
time: 0.000
        
SELECT `django_content_type`.`id`, `django_content_type`.`name`, `django_content_type`.`app_label`,
     `django_content_type`.`model` 
FROM `django_content_type` 
WHERE (`django_content_type`.`model` = 'section' AND `django_content_type`.`app_label` = 'article') LIMIT 21
time: 0.000
        
SELECT `core_specializationassignment`.`specialization_id` 
FROM `core_specializationassignment` 
WHERE (`core_specializationassignment`.`content_type_id` = 8 AND `core_specializationassignment`.`object_id` = 6) ORDER BY `core_specializationassignment`.`position` ASC
time: 0.000
        
SELECT `core_specialization`.`id`, `core_specialization`.`slug`, `core_specialization`.`name`,
     `core_specialization`.`name_mn`, `core_specialization`.`name_rod`, `core_specialization`.`name_im2`,
     `core_specialization`.`description` 
FROM `core_specialization` 
WHERE `core_specialization`.`id` = 5 LIMIT 21
time: 0.000
        
SELECT `core_setting`.`id`, `core_setting`.`meta_title`, `core_setting`.`meta_keywords`,
     `core_setting`.`meta_description`, `core_setting`.`name`, `core_setting`.`from_email`,
     `core_setting`.`notification_emails`, `core_setting`.`description`, `core_setting`.`static_block_id`,
     `core_setting`.`phone_code`, `core_setting`.`phone_number`, `core_setting`.`worktime`,
     `core_setting`.`address`, `core_setting`.`footer`, `core_setting`.`soc_facebook`,
     `core_setting`.`soc_twitter`, `core_setting`.`soc_vkontakte`, `core_setting`.`soc_gplus` 
FROM `core_setting` 
WHERE `core_setting`.`id` = 1 LIMIT 21
time: 0.001
        
SELECT `core_specialization`.`id`, `core_specialization`.`slug`, `core_specialization`.`name`,
     `core_specialization`.`name_mn`, `core_specialization`.`name_rod`, `core_specialization`.`name_im2`,
     `core_specialization`.`description` 
FROM `core_specialization` ORDER BY `core_specialization`.`name` ASC
time: 0.000
        
SELECT `django_content_type`.`id`, `django_content_type`.`name`, `django_content_type`.`app_label`,
     `django_content_type`.`model` 
FROM `django_content_type` 
WHERE (`django_content_type`.`model` = 'article' AND `django_content_type`.`app_label` = 'article') LIMIT 21
time: 0.001
        
SELECT `file_file`.`id`, `file_file`.`position`, `file_file`.`active`,
     `file_file`.`content_type_id`, `file_file`.`object_id`, `file_file`.`title`,
     `file_file`.`file` 
FROM `file_file` 
WHERE (`file_file`.`object_id` = 249 AND `file_file`.`content_type_id` = 9 AND `file_file`.`active` = 1) ORDER BY `file_file`.`position` ASC
time: 0.001
        
SELECT `article_article`.`id`, `article_article`.`position`, `article_article`.`slug`,
     `article_article`.`meta_title`, `article_article`.`meta_keywords`, `article_article`.`meta_description`,
     `article_article`.`active`, `article_article`.`date`, `article_article`.`section_id`,
     `article_article`.`name`, `article_article`.`short_description`, `article_article`.`description`,
     `article_article`.`image`, `article_article`.`promotion` 
FROM `article_article` 
WHERE (`article_article`.`section_id` = 6 AND `article_article`.`active` = 1 AND `article_article`.`promotion` = 1) ORDER BY `article_article`.`position` ASC
time: 0.000
        
SELECT `clinic_clinic_metro`.`metro_id`, `core_metro`.`name`, `core_metro`.`slug`,
     COUNT(`clinic_clinic_metro`.`metro_id`) AS `num` 
FROM `clinic_clinic` INNER JOIN `clinic_clinic_specializations` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_specializations`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `clinic_clinic_metro` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_metro`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `core_metro` ON ( `clinic_clinic_metro`.`metro_id` = `core_metro`.`id` ) 
WHERE `clinic_clinic_specializations`.`specialization_id` IN (5) GROUP BY `clinic_clinic_metro`.`metro_id`, `core_metro`.`name`, `core_metro`.`slug` HAVING COUNT(`clinic_clinic_metro`.`metro_id`) > 0 ORDER BY `num` DESC LIMIT 10
time: 0.000
        
SELECT `clinic_clinic_cities`.`city_id`, `core_city`.`slug`, `core_city`.`name`,
     COUNT(`clinic_clinic_cities`.`city_id`) AS `num` 
FROM `clinic_clinic` INNER JOIN `clinic_clinic_specializations` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_specializations`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `clinic_clinic_cities` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_cities`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `core_city` ON ( `clinic_clinic_cities`.`city_id` = `core_city`.`id` ) 
WHERE `clinic_clinic_specializations`.`specialization_id` IN (5) GROUP BY `clinic_clinic_cities`.`city_id`, `core_city`.`slug`, `core_city`.`name` HAVING COUNT(`clinic_clinic_cities`.`city_id`) > 0 ORDER BY `num` DESC LIMIT 10