ыделения из влагалища встречаются у каждой женщины, и они могут быть физиологическими и связанными с развитием патологии. Физиологические выделения имеют следующий состав: слизь и секрет желез влагалища и шейки матки, в котором имеются эпителиальные клетки влагалища и шейки, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Состав нормальный выделений из влагалища полностью формируется к процессу установления нормального менструального цикла. Кроме того, характер выделений связан с микробиологическим составом микрофлоры влагалища. В выделениях также имеются защитные антитела – секреторные иммуноглобулины, которые защищают слизистую от патогенных микробов и вирусов.
Характер физиологических выделений из влагалища не постоянен и он меняется в течение менструального цикла. Сразу после менструации и перед ней – выделений из влагалища немного, они имеют молочно-белый цвет, не имеют неприятный запах. Непосредственно перед овуляцией происходит перестройка выделений. При этом увеличивается объем выделений, секреция желез достигает максимума. Цвет выделений почти прозрачный или белесоватый.
Выделения из влагалища, которые связаны с развитием патологического процесса, отличаются по своим свойствам от нормальных, физиологических выделений. Наиболее часто такие выделения являются воспалительным экссудатом, который образуется при различных воспалительных заболеваниях органов малого таза. Воспаление может быть вызвано неспецифическими микроорганизмами (непередаваемыми половым путем), а также в случаях заболеваний, передаваемых половым путем. Характер выделений в данном случае может значительно варьировать, от серозных до гнойных. Оценить субъективно степень выраженности воспаления по выделениям практически невозможно.
Так, например, в случаях острой гонорейной инфекции, которая вызывает гнойное поражение слизистой влагалища и цервикального канала выделений может быть крайне мало. Гарднереллез приводит к обильным жидким выделениям, имеющим крайней неприятный запах. Инфекции, вызванные внутриклеточными микроорганизмами (микоплазмоз и уреаплазмоз) могут и не нарушать характер нормальных выделений. Изменения в характере выделений могут быть зафиксированы только при проведении микроскопического исследования выделений.
Выраженную картину дает трихомониаз. Выделения из влагалища при этом обильные, пенистые и обладающие неприятным запахом.
Выделения при молочнице также имеют сугубо специфическую картину. Такие выделения имеют творожистый вид.
Выделения из влагалища при вирусных поражениях – серозные, прозрачные, часто имеют голубоватый оттенок.
Воспалительные процессы влагалища и шейки матки, а также органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит, эндометрит) обусловленные бактериальными агентами, могут иметь различную интенсивность и характер. Чаще всего их необильное количество, цвет - от желтоватого до серо-коричневого, запах неприятный. Если их количество небольшое и при адекватной личной гигиене женщины они быстро удаляются и не причиняют какого-либо значительного дискомфорта. Если же выделений из влагалища много, то они могут попадать на кожу промежности и вульвы, оказывать раздражающие действие, вызвать развитие трещин и мацераций. Эти условия благоприятны для присоединения гноеродной кожной микрофлоры, и они являются пусковым механизмом развития вульвовагинита.
Кроме воспалительных заболеваний, нетипичные выделения из влагалища могут быть при эрозиях шейки матки и эктопиях. Кроме того, большое число выделений может наблюдаться при наличии ВМС. А вот в случае приема препаратов для гормональной контрацепции объем выделений уменьшен. Уменьшение выделений из влагалища также может быть при некоторых гормональных нарушениях и климаксе.
Таким образом, в случаях, когда женщина отмечает изменение характера выделений из влагалища с возможным появлением иных субъективных жалоб, требуется обращение к врачу и проведение обследования, которое должно начинаться с забора выделений на предметное стекло и последующая микроскопия. Этот просто метод (микроскопия мазка) позволяет в течение нескольких минут понять характер изменения выделений и определить дальнейшую тактику обследования.
SET SQL_AUTO_IS_NULL = 0
SELECT `article_article`.`id`, `article_article`.`position`, `article_article`.`slug`,
`article_article`.`meta_title`, `article_article`.`meta_keywords`, `article_article`.`meta_description`,
`article_article`.`active`, `article_article`.`date`, `article_article`.`section_id`,
`article_article`.`name`, `article_article`.`short_description`, `article_article`.`description`,
`article_article`.`image`, `article_article`.`promotion`
FROM `article_article`
WHERE (`article_article`.`active` = 1 AND `article_article`.`slug` = 'vydeleniya-iz-vlagalisha') LIMIT 21
SELECT `article_section`.`id`, `article_section`.`position`, `article_section`.`slug`,
`article_section`.`meta_title`, `article_section`.`meta_keywords`, `article_section`.`meta_description`,
`article_section`.`active`, `article_section`.`name`, `article_section`.`short_description`,
`article_section`.`description`
FROM `article_section`
WHERE `article_section`.`id` = 2 LIMIT 21
SELECT `core_specializationassignment`.`specialization_id`
FROM `core_specializationassignment`
WHERE (`core_specializationassignment`.`content_type_id` = 8 AND `core_specializationassignment`.`object_id` = 2) ORDER BY `core_specializationassignment`.`position` ASC
SELECT `core_specialization`.`id`, `core_specialization`.`slug`, `core_specialization`.`name`,
`core_specialization`.`name_mn`, `core_specialization`.`name_rod`, `core_specialization`.`name_im2`,
`core_specialization`.`description`
FROM `core_specialization`
WHERE `core_specialization`.`id` = 9 LIMIT 21
SELECT `core_setting`.`id`, `core_setting`.`meta_title`, `core_setting`.`meta_keywords`,
`core_setting`.`meta_description`, `core_setting`.`name`, `core_setting`.`from_email`,
`core_setting`.`notification_emails`, `core_setting`.`description`, `core_setting`.`static_block_id`,
`core_setting`.`phone_code`, `core_setting`.`phone_number`, `core_setting`.`worktime`,
`core_setting`.`address`, `core_setting`.`footer`, `core_setting`.`soc_facebook`,
`core_setting`.`soc_twitter`, `core_setting`.`soc_vkontakte`, `core_setting`.`soc_gplus`
FROM `core_setting`
WHERE `core_setting`.`id` = 1 LIMIT 21
SELECT `core_specialization`.`id`, `core_specialization`.`slug`, `core_specialization`.`name`,
`core_specialization`.`name_mn`, `core_specialization`.`name_rod`, `core_specialization`.`name_im2`,
`core_specialization`.`description`
FROM `core_specialization` ORDER BY `core_specialization`.`name` ASC
SELECT `file_file`.`id`, `file_file`.`position`, `file_file`.`active`,
`file_file`.`content_type_id`, `file_file`.`object_id`, `file_file`.`title`,
`file_file`.`file`
FROM `file_file`
WHERE (`file_file`.`object_id` = 247 AND `file_file`.`content_type_id` = 9 AND `file_file`.`active` = 1) ORDER BY `file_file`.`position` ASC
SELECT `article_article`.`id`, `article_article`.`position`, `article_article`.`slug`,
`article_article`.`meta_title`, `article_article`.`meta_keywords`, `article_article`.`meta_description`,
`article_article`.`active`, `article_article`.`date`, `article_article`.`section_id`,
`article_article`.`name`, `article_article`.`short_description`, `article_article`.`description`,
`article_article`.`image`, `article_article`.`promotion`
FROM `article_article`
WHERE (`article_article`.`section_id` = 2 AND `article_article`.`active` = 1 AND `article_article`.`promotion` = 1) ORDER BY `article_article`.`position` ASC
SELECT `clinic_clinic_metro`.`metro_id`, `core_metro`.`name`, `core_metro`.`slug`,
COUNT(`clinic_clinic_metro`.`metro_id`) AS `num`
FROM `clinic_clinic` INNER JOIN `clinic_clinic_specializations` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_specializations`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `clinic_clinic_metro` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_metro`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `core_metro` ON ( `clinic_clinic_metro`.`metro_id` = `core_metro`.`id` )
WHERE `clinic_clinic_specializations`.`specialization_id` IN (9) GROUP BY `clinic_clinic_metro`.`metro_id`, `core_metro`.`name`, `core_metro`.`slug` HAVING COUNT(`clinic_clinic_metro`.`metro_id`) > 0 ORDER BY `num` DESC LIMIT 10
SELECT `clinic_clinic_cities`.`city_id`, `core_city`.`slug`, `core_city`.`name`,
COUNT(`clinic_clinic_cities`.`city_id`) AS `num`
FROM `clinic_clinic` INNER JOIN `clinic_clinic_specializations` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_specializations`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `clinic_clinic_cities` ON ( `clinic_clinic`.`id` = `clinic_clinic_cities`.`clinic_id` ) LEFT OUTER JOIN `core_city` ON ( `clinic_clinic_cities`.`city_id` = `core_city`.`id` )
WHERE `clinic_clinic_specializations`.`specialization_id` IN (9) GROUP BY `clinic_clinic_cities`.`city_id`, `core_city`.`slug`, `core_city`.`name` HAVING COUNT(`clinic_clinic_cities`.`city_id`) > 0 ORDER BY `num` DESC LIMIT 10